脂質異常症とは？

脂質異常症とは、血液中の脂質のバランスが崩れた状態をいいます。具体的には、LDLコレステロール（悪玉コレステロール）や中性脂肪（トリグリセライド）が高い状態、あるいはHDLコレステロール（善玉コレステロール）が低い状態を指します。

このような状態が続くと、血管の内側に脂質がたまり、動脈硬化が進行します。動脈硬化は、心筋梗塞や脳梗塞といった重大な病気の原因となるため、脂質異常症は自覚症状が乏しい「見えないリスク」ともいえます。特に糖尿病を合併している場合は、動脈硬化がより早く進むため、早期からの管理が重要です。

脂質異常症の原因

脂質異常症の多くは、生活習慣の影響によって起こります。主な要因として、以下が挙げられます。

• 脂質やカロリーの高い食事
• 野菜や魚が少ない食生活
• 運動不足
• 肥満
• 喫煙
• 過度の飲酒
• ストレス
• 加齢

また、体質や遺伝の影響も関係します。特に若い年齢で心筋梗塞を発症したご家族がいる場合は、遺伝性脂質異常症の可能性があり、早期からの検査と対応が大切です。

さらに糖尿病のある方では、中性脂肪が増えやすく、HDLコレステロールが低下しやすい傾向があります。このような状態は動脈硬化を進めやすく、注意が必要です。

脂質異常症の主な症状

脂質異常症は、初期の段階ではほとんど自覚症状がありません。そのため、多くの方が健康診断で初めて異常を指摘されます。

しかし、脂質の異常が長期間続くと、血管の内側に脂質が蓄積し、動脈硬化が進行します。進行すると血流が悪くなり、次のような症状がみられることがあります。

• 歩行時の足の痛み（間欠性跛行）
• 手足のしびれ
• 冷えやむくみ
• 慢性的な疲れやすさ

これらの症状が出る頃には、すでに動脈硬化が進んでいる可能性があるため、早めの受診が大切です。

このような方はご注意ください

以下に当てはまる方は、脂質異常症の可能性があります。

• 体重が増えてきた
• 歩くと足が痛くなることがある
• 疲れやすく、回復しにくい
• 手足のしびれを感じることがある
• 脂っこい食事や濃い味付けを好む
• ふくらはぎの張りや痛みがある

健康診断で異常を指摘された方や、糖尿病・高血圧のある方は特に注意が必要です。

脂質異常症を放置すると？

脂質異常症を放置すると、血管の内側に脂質が蓄積し、動脈硬化が徐々に進行します。その結果、心臓の血管（冠動脈）が狭くなり、狭心症を引き起こすことがあります。さらに進行すると血管が完全に詰まり、心筋梗塞に至る危険があります。

特に糖尿病を合併している場合は、動脈硬化の進行が早く、心血管疾患のリスクが大きく高まります。早期からの適切な管理が重要です。

脂質異常症の検査と診断

脂質異常症の診断は、主に血液検査で行います。正確な評価のために、空腹時（食後10時間以上）で採血を行います。

主な検査項目

• 総コレステロール（TC）
• LDLコレステロール（悪玉コレステロール）
• HDLコレステロール（善玉コレステロール）
• 中性脂肪（トリグリセライド）

主な診断基準（目安）

• LDLコレステロール：140mg/dL以上
• HDLコレステロール：40mg/dL未満
• 中性脂肪：150mg/dL以上

いずれかに該当する場合、脂質異常症と診断されます。

脂質異常症の治療

治療の基本は、生活習慣の改善と必要に応じた薬物療法です。

食事療法

• 脂質とカロリーの摂りすぎを防ぐ
• 肉の脂身やバターなどの飽和脂肪酸を控える
• 青魚や植物油などの不飽和脂肪酸を取り入れる
• 野菜や海藻など食物繊維をしっかり摂る
• 糖尿病のある方は果物や糖質の摂取にも注意する

運動療法

• ウォーキングや自転車などの有酸素運動を週3〜5回
• 1回30分程度を目安に継続する
• HDLコレステロールの増加や中性脂肪の低下が期待できます

薬物療法

• LDLコレステロールが高い場合はスタチン製剤を中心に使用
• 中性脂肪が高い場合はフィブラート系薬やEPA製剤を検討
• 生活習慣の改善と併用して行います

リスク因子の管理

• 高血圧、糖尿病、喫煙などもあわせて管理することが重要です
• 家族歴がある場合は、遺伝性脂質異常症の評価も行います

最後に

脂質異常症は、自覚症状がないまま進行する病気ですが、適切に管理することで将来の重大な病気を防ぐことができます。当院では、血液検査による早期発見から、生活習慣の見直し、薬物治療まで一貫してサポートいたします。

健康診断で異常を指摘された方や、気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。